26 июня 2009
Решение Коллегии
г.Тверь
Заслушав и обсудив информацию главного внештатного специалиста по профилактической работе департамента здравоохранения Тверской области Эльгардта И.А. о состоянии первичной профилактики и службы укрепления здоровья, коллегия отмечает:
Несмотря на то, что в последние годы в демографической ситуации Тверской области отмечается положительная динамика естественного движения населения, в основном связанная с улучшением показателей рождаемости, стандартизованный показатель смертности остается одним из самых высоких по России и в Центральном Федеральном округе. Сохраняется чрезвычайно высокой смертность в средних возрастах; вероятность дожить до 60-летнего возраста для 20 летнего юноши составляет чуть более 40%. В структуре смертности уверенно лидируют сердечно-сосудистые заболевания, внешние причины: так называемые насильственные причины смерти, травматизм. Согласно рекомендациям ВОЗ и ведущих международных и российских экспертов, смертность от этих, и ряда других причин во многом является предотвратимой; опыт других стран со всей отчетливостью демонстрирует, что проведение эффективных популяционных вмешательств по укреплению здоровья оказывает выраженный положительный эффект на продолжительность жизни.
В Тверской области, согласно результатам эпидемиологических исследований, имеет место высокая распространенность нездорового поведения, факторов риска, непосредственно связанных с развитием угрожающих жизни заболеваний. Так, распространенность табакокурения составляет 56% среди мужчин и около 30% среди женщин, неуклонно растет уровень курения среди подростков и молодежи. Высоким является потребление алкоголя, в том числе среди молодых лиц. Более половины населения испытывают гиподинамию, в пищевом рационе не достает овощей и фруктов, высока распространенность артериальной гипертензии, в том числе неконтролируемой.
В последние два года на федеральном уровне вопросам укрепления здоровья и первичной профилактике уделяется все больше внимания. Профилактическое направления признано приоритетным в Концепции развития здравоохранения до 2020 г, в рамках Национального проекта «Здоровье» разработан комплекс мероприятий по формированию здорового поведения, в 2008 году разработана и утверждена МЗ и СР Стратегия профилактики неинфекционных заболеваний и травматизма. 18 мая 2009 года принято Постановление Правительства РФ № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году ассигнований Федерального бюджета, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, в том числе сокращение потребления алкоголя и табака», в рамках которого в Тверской области предусмотрено создание 5 Центров здоровья.
В Тверской области профилактическая служба долгое время не получала должного внимания. Несмотря на успешную реализацию профилактической программы по контролю неинфекционных болезней (СИНДИ), реализуемой при активном участии ГОУ ВПО «Тверская медицинская академия Росздрава», проекта Всемирного Банка «Реформа здравоохранение», в рамках которых накоплен значительный опыт реализации профилактических программ, необходимо отметить, что мероприятия носят отдельный и не всегда эффективный характер.
В области реализуется долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения» Тверской области на 2009-2011гг, в которой ряд подпрограмм имеют профилактическую направленность: снижение смертности в первую очередь от предотвратимых причин, улучшение репродуктивного здоровья, борьба с социально-значимыми заболеваниями, сахарный диабет и другие. Создано отделение профилактики в ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер», выполняющее организационно-методическую функцию. В течение 2007-2008 гг в отделении проведена большая работа по информационно-образовательной деятельности, повышению подготовки медицинских кадров. Однако остается ряд нерешенных проблем, которые не позволяют считать работу по первичной профилактике и укреплению здоровья достаточно эффективной для улучшения демографической ситуации. Так, в области отсутствует комплексная межведомственная программа формирования здорового образа жизни, нуждается в совершенствовании инфраструктура для ее выполнения. Так, в частности, кабинеты медицинской профилактики функционируют лишь в 10 (менее 30%) ЦРБ, отсутствуют специалисты, ответственные за этот раздел работы.
Согласно решению коллегии департамента здравоохранения Тверской области от 10 апреля 2009 года развитие профилактического направления медицинской помощи считается приоритетным.
В связи с вышеизложенным и в целях совершенствования организации деятельности по формированию здорового поведения и первичной профилактике заболеваний коллегия решила:
1. Главным врачам районов, начальнику департамента здравоохранения Администрации города Твери:
1.1. включить деятельность по формированию здорового образа жизни, в том числе сокращению потребления табака и алкоголя, в число приоритетных направлений. Срок исполнения - постоянно
1.1.1. назначить в ЛПУ специалистов, ответственных за формирование ЗОЖ, обеспечить их обучение, определить функциональные обязанности и обеспечить эффективную работу. Срок исполнения – до 1 сентября 2009 г
1.1.2. повысить эффективность информационно-образовательной деятельности среди населения через распространение печатной продукции (листовки, буклеты), санитарные бюллетени, выходы в печатных СМИ), а также различные средства массовой информации; включить в тематику вопросы сокращения потребления табака, алкоголя, физической активности, рационального питания; материал разрабатывать с учетом рекомендаций ВОЗ. Срок исполнения – постоянно.
1.1.4 повысить эффективность мероприятий в рамках стратегии высокого риска: совершенствовать работу Школ здоровья. Срок исполнения - постоянно
1.1.5 обязать врачей первичного звена здравоохранения проводить работу по выявлению факторов риска (курение, чрезмерное потребление алкоголя, физическая активность, масса тела, питание, артериальная гипертензия) и их коррекцию в том числе с раздачей информационных материалов. Срок исполнения - постоянно
1.2. инициировать межведомственное партнерство с эффективным привлечением представителей муниципальных властей, немедицинских структур, гражданского общества, СМИ, бизнеса. Срок исполнения - постоянно
1.2.3. инициировать создание межведомственных экспертных советов (комитетов) по разработке муниципальных программ по формированию здорового образа жизни, мерам по укреплению здоровья и профилактики. Срок исполнения – до 1 октября 2009 г
2. Внештатному главному специалисту по профилактике департамента здравоохранения:
2.1. разработать региональную межведомственную программу по укреплению здоровья и формированию здорового образа жизни с обеспечением адекватного стабильного финансирования мероприятий за счет различного рода инвестиций, определить пути и этапы эффективной реализации программы на региональном и муниципальном уровнях, мониторинга и оценки. Срок исполнения – до 1 января 2010г
2.2. внедрить комплексный межведомственный подход к формированию здорового образа жизни на региональном уровне с участием представителей законодательной и исполнительной властей, учреждений и ведомств, ГОУ ВПО «Тверская медицинская академия Росздрава», гражданского общества и бизнеса. Срок исполнения – 1 марта 2010г
2.3. обеспечить эффективное взаимодействие внутри системы здравоохранения учреждений по роду своей деятельности связанных с вопросами укрепления здоровья. Срок исполнения- постоянно
2.2. обеспечить эффективное организационно-методическое руководство работой отделений и кабинетов профилактики ЛПУ, в том числе создаваемых в соответствии с Постановлением Правительства РФ Центрах Здоровья. Срок исполнения –постоянно.
3. Контроль за исполнением решения возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения Тверской области Кочнова Ю.П.
Председатель коллегии А.Е. Цезарь
Секретарь коллегии Т.В. Валеткина
|
